סרטן שד שלילי לשלושת הסמנים (טריפל נגטיב, Triple Negative, TNBC) פירושו מצב שבו התאים הסרטניים של הגידול אינם מבטאים קולטנים לאסטרוגן ולפרוגסטרון וכן אינם מבטאים כמות מוגברת של החלבון HER2.
כ-10-20% מכלל מקרי סרטן השד הם שליליים לשלושת הסמנים.
סרטן שד שלילי לשלושת הסמנים נוטה להיות אגרסיבי בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן שד מבחינת הסיכון להתפשטות ולחזרת המחלה, והדירוג ההיסטולוגי של הגידול. הוא מאופיין בקצב חלוקה גבוה של התאים, גיל צעיר של חולות (מתחת לגיל 50), קשר למוטציה בגן BRCA1 ומעורבות בלוטות לימפה.
רוב מקרי החזרה של המחלה מתרחשים תוך שלוש שנים. בתום שלוש שנים יורד הסיכון לחזרת המחלה.
הטיפול בסוג זה של סרטן השד הוא בעיקרו כימותרפיה, הניתנת בסרטן שד מוקדם או גרורתי. החידושים בטיפולים הכימותרפיים בשנים האחרונות מעודדים לגבי יכולת הטיפול בסרטן שלילי לשלושת הסמנים.
בין השאר, טיפולים בטקסול או טקסוטר הוכחו כיעילים; טיפול טרום-ניתוחי בתרופות מסוג פלטינום – ציספלטין או קרבופלטין – הראה יעילות בקרב חולות טריפל נגטיב שהן נשאיות BRCA1.
התרופה קיטרודה – טיפול אימונותרפי, הוכחה כיעילה בתוספת לכימותרפיה בטיפול נאואדג'וונטי (טיפול טרום ניתוחי) לנשים שחלו בסרטן שד מסוג טריפל נגטיב
תרופות אנטי הורמונאליות או הרצפטין אינן מתאימות לטיפול בסוג זה של סרטן השד.
נבדקת היעילות של שילוב תרופות ביולוגיות חדשות בטיפול, וסוג זה של סרטן עומד במרכזו של מאמץ מחקרי בלתי מבוטל למציאת טיפולים נוספים. לפרטים על ניסויים קליניים.
בין המקורות
breastcancer.org – triple negative
dr. susan love – triple negative
לאתר על סרטן שד שלילי לשלושת הסמנים, הכולל מידע, פורום ועוד (אנגלית): Triple Negative Breast Cancer Foundation