לרוב, הרופא.ה הראשונ.ה שתפגשי לאחר אבחון המחלה הוא כירורג.ית שד. יחד תעברו על האבחנה והתיק הרפואי שלך ובהתאם לכך תקבלי המלצה על הניתוח הדרוש ו/או הפנייה לבדיקות נוספות ובמידת הצורך, התייעצות עם צוות רפואי נוסף.
חשוב לדאוג שאת התיק הרפואי שלך יראה צוות רב תחומי אשר יוכל לספק לך תמונת מצב רחבה ולסייע לך בקבלת החלטות. הצוות הרב תחומי יכול לכלול:
לצפייה בראיון עם פרופ' עידו וולף על חשיבות הצוות הרב תחומי
אונקולוג.ית
חשוב מאד שתבקשי שאונקולוג.ית תעבור על התיק שלך לפני הניתוח בנוסף לפגישה עם כירורג.ית השד (לא בכל בית-חולים מקובל להפנות לאונקולוג.ית כבר בשלב האבחנה אלא לאחר קבלת תוצאות הפתולוגיה של הניתוח).
לאונקולוג.ית יש הבנה רחבה של הנתונים, החל בסוג הגידול, דרך גילך, רמת הסיכון, מקרים נוספים במשפחה וכו', ולכן הוא או היא יהוו שותף עיקרי בקביעת תוכנית הטיפול המתאימה עבורך ובין היתר:
- קיימות בדיקות גנומיות (בדיקות של החומר הגנטי) של הגידול כדוגמת אונקוטסט, ממפרינט, פרוסיגנה ואנדופרדיקט אשר מעריכות את רמת הסיכון לחזרת המחלה ויכולות לסייע בקבלת החלטות טיפוליות, ובכלל זה האם יש צורך בכימותרפיה.
- יעוץ ובדיקה גנטית – אם קיימים מקרים של סרטן שד או שחלות במשפחה (או גידולים אחרים), ובהתאם למוצא וגיל – כדאי לקבל ייעוץ גנטי לפני הניתוח. ההחלטה על ביצוע בדיקה גנטית ומידת דחיפות הבדיקה צריכה גם היא להיעשות בשיתוף עם האונקולוג.ית.
- סוג הניתוח והטיפול המתוכנן – במידה שיש צורך בכימותרפיה, חשוב לתכנן את מהלך הטיפול כך שהטיפול הכימותרפי יחל תוך פרק זמן סביר (לאחר החלמת הפצע הניתוחי). לעיתים יוחלט על מתן טיפול בכימותרפיה עוד לפני הניתוח ולעיתים יומלץ גם על טיפול הורמונלי לפני הניתוח כתלות במאפייני הגידול, בגודלו ובגורמים נוספים.
- ניתוח שימור שד או ניתוח כריתה מלאה של השד – קבלת ההחלטה על ניתוח משמר של השד ו/או על כריתה מלאה שלו (ולעיתים גם כריתה של השד הבריא במידה שיש רקע גנטי), מושפעת מגורמים שונים, כמו למשל גודל הגידול ביחס לגודל השד, מיקומו, רקע גנטי, מספר הגידולים ועוד (ראי הרחבה על הניתוח בהמשך).
- יתכן שיומלץ לך לשקול טיפול להקטנת הגידול (באמצעות כימותרפיה או תרופות אחרות) עוד לפני הניתוח (טיפול ניאו אדג'וונטי, טרום ניתוחי) ולהחלטה יכולה להיות השפעה על סוג הניתוח. בנוסף, אם תזדקקי לטיפולי קרינה יתכן שקיימת אפשרות לקרינה תוך ניתוחית.
- שחזור שד – במידה שיוחלט על כריתה מלאה של השד ואם את מעוניינת בשחזור, עלייך לעדכן את האונקולוג.ית האם בחרת בשחזור מיידי או מאוחר. לטיפולי קרינה יש השלכות על השחזור, וכדאי להתייעץ עם מומחית קרינה לשד טרם החלטה. בנוסף יש לקחת בחשבון כי משך ההחלמה מניתוח שחזור שד הוא ארוך יותר ועלול לדחות את מועד תחילת הכימותרפיה. עוד יש לקחת בחשבון גם את האפשרות כי לאחר הטיפולים, במשך כשנה לא מומלץ לבצע שחזור.
חשוב שתיידעי את האונקולוג.ית האם קיימות מחלות רקע (ובכלל זה מחלות בתחום בריאות הנפש) ווכל התרופות, התוספים והוויטמינים שאת לוקחת.
לצפייה בראיון עם פרופ' רינת ירושלמי משאלי
כירורג.ית פלסטי.ת
את הכירורג.ית הפלסטי.ת תפגשי לפני הניתוח, ויחד תעברו על האפשרויות הקיימות העומדות בפנייך והמתאימות לך בהתאם לסוג הניתוח תוך שקילת כל היתרונות והחסרונות של כל אפשרות.
ניתוח כריתה מלאה – כולל אפשרויות השחזור המיידי או המאוחר ואופן השחזור.
ניתוח לשימור שד - הצורך בתיקון קוסמטי לשד המנותח או ניתוח השד הנגדי לצורך שמירה על סימטריה.
לצפייה בראיון עם פרופ' יואב ברנע...
גניקולוג.ית
אם את בגיל הפריון ומעוניינת לשמר את האפשרות להרות בעתיד – חשוב שתיפגשי עם גניקולוג.ית מומחה.ית בתחום שימור הפריון לפני תחילת הטיפולים ותשמעי מהן האפשרויות לשימור הפוריות. האונקולוג.ית צריכ.ה להשתתף גם בהחלטה זו, בעיקר בחולות עם גידולים הרגישים להורמונים.
לצפייה בראיון עם פרופ' פואד עזאם...
מה צריך וחשוב לשאול?
במהלך המסע תפגשי לא מעט את הצוות הרפואי שלך וחשוב שתדעי מה לשאול על מנת לוודא שאת צועדת בכיוון הנכון ולוקחת חלק פעיל בקבלת החלטות בכל הנוגע לבריאותך.
ריכזנו לך מגוון שאלות שחשוב לשאול את הצוות הרפואי ממש פה
את לא צועדת לבד
עם תחילת המסע, חשוב מאוד שתדעי מהן הזכויות המגיעות לך מהמוסד לביטוח לאומי, מס הכנסה, קופות החולים, ביטוחים פרטיים, מקום העבודה ועוד. אנחנו יכולות לסייע לך במיצוי הזכויות.
זמינות עבורך לכל אורך המסע:
03-6021717 | 1-800-363-400 | callus@onein9.org.il | הירקון 35 בני ברק, 5120423