טרוקאפ

Truqap היא  תרופה ממוקדת מטרה מסוג מעכב AKT. חלבון AKT ממלא תפקיד חשוב באופן שבו תאי סרטן גדלים ומתחלקים - במיוחד תאי סרטן שד חיוביים לקולטני הורמונים, שליליים ל-HER2. 

Truqap עוצר את חלבון AKT מלפעול.

אופן נטילה

Truqap הינו כדור. המינון המומלץ של Truqap הוא 400 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום - בהפרש של כ-12 שעות, עם או בלי אוכל - למשך ארבעה ימים, ולאחר מכן שלושה ימי הפסקה.

תופעות לוואי

כמו כל התרופות לסרטן, Truqap יכול לגרום לתופעות לוואי, חלקן חמורות. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של Truqap היא שלשולים, ובמקרים מסוימים, זה עלול להיות חמור ולהוביל להתייבשות. עבור רוב האנשים, זה עשוי להתחיל בשבוע הראשון של הטיפול. ספרי מיד לרופא שלך אם יש לך סימנים של שלשולים. 

סוכר גבוה בדםאו גלוקוז, המכונה גם היפרגליקמיה, היא תופעת לוואי חמורה נוספת של Truqap. סוכר גבוה בדם, אשר נפוץ אצל אנשים עם סוכרת, קורה כאשר הגוף יש מעט מדי אינסולין או לא יכול להשתמש באינסולין כראוי. אם לא מטופל, זה יכול לגרום נזק עצבי, מחלת עיניים, נזק לכליות.  לפני תחילת Truqap, הרופא שלך צריך לבדוק את רמת הסוכר בדם בצום. בדיקות דם אלה יחזרו על עצמן לפחות מדי חודש בזמן שאת לוקחת Truqap. אם יש לך תסמינים של סוכר גבוה בדם - כגון צמא מוגזם, מתן שתן לעתים קרובות יותר מהרגיל, או להיות רעב מהרגיל אבל לרדת במשקל – עדכני את הרופא מיד.

Truqap עלול גם לגרום לתגובות עור חמורות, כולל פריחה נרחבת ותסמונת כף היד. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל בשבועיים הראשונים של הטיפול. אם יש לך תגובה עורית שאינה משתפרת לאחר הטיפול, בקשי מהרופא שלך הפניה לרופא עור.

תופעות לוואי נפוצות אחרות של Truqap הן:

• ספירת תאי דם לבנים נמוכה
• אנמיה
• עייפות
• בחילה
• פצעים בפה
• הקאות
• מאחר ו- Truqap נלקח עם Faslodex, את עלול הגם לחוות תופעות לוואי הקשורות לתרופה זו.

 אינטראקציות בין תרופתיות Truqap

ישנן תרופות מסוימות שכדאי להימנע מהן אם את נוטלת Truqap:

אין להשתמש בתרופות המשפעלות  ביתר את האנזים CYP3A: תרופות אלה מפחיתות את ההשפעות של Truqap. דוגמה אחת להשראת CYP3A היא Rifamate (שם כימי: rifampin), אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בשחפת.

אין להשתמש בתרופות שהן  מעכבות חזקות של האנזים CYP3A: תרופות אלה להגדיל את ההשפעות של Truqap. דוגמאות למעכבי CYP3Aכוללות Nizoral (שם כימי: ketoconazole) ודיפלוקן (שם כימי: fluconazole) שתי תרופות המשמשות לטיפול בזיהומים/ פיטריות.

 מחקר בחולות סרטן שד גרורתיות

במחקר השתתפו 708 מטופלים: 355 קיבלו TRUQAP  עם פסלודקס , 353 קיבלו פלצבו עם פסלודקס. הגיל הממוצע היה 58, כל החולים קיבלו בקווי טיפול קודמים טיפול במעכבי ארומטאז, 70% מהחולים טופלו במעכבי CDK 4/6 בעבר.

זמן עד התקדמות מחלה בקבוצה שטופלה בטרוקאפ עם פסלודקס היה 7.3 חודשים מול 3.1 חודשים בחולים שקיבלו פסלודקס בלבד. כלומר הארכה של פי 2.5.

התרופה הוכללה בסל הבריאות לשנת 2025.

טיפול בשילוב עם Fulvestrant בסרטן שד מתקדם או חוזר, עם רצפטורים הורמונל יים חיוביים, שלילי ל        2-HER, ועם מוטציה מסוג CA3PIK, לאחר כישלון טיפול אנדוקריני אחד לפחות בשלב הגרורתי, או מחלה חוזרת תוך כדי טיפול משלים במשך 12 חודשים, בחולים עם גרורות בכבד או בריאה. 

בהתאם למסגרת ההכללה בסל של Alpelisib להתוויה זו.

במהלך מחלתו יהיה החולה זכאי לטיפול באחת מהתרופות – Capivasertib ,Alpelisib.

עדכון: פברואר 2025