יעוץ גנטי ובדיקה גנטית
לקראת ניתוח להזרקת שומן לשד, נדרשת הכנה באמצעות מכשיר BRAVA – מכשיר הכולל אביזר דמוי כוס גדולה העשויה מסיליקון, שנצמדת בוואקום לעור באזור השד ובדרך זו גורמת ליצירת חלל פנימי מצידו השני של העור - מקום לשומן שיוזרק, וכן פועלת ליצירת כלי דם שיתמכו בשומן המוזרק.
יש לשים את ה-BRAVA על הגוף 180 שעות בטרם הניתוח (משך הזמן הממוצע הוא כ- 3 שבועות לפני הניתוח: 7 שעות כל יום, כאשר ביום לפני הניתוח יש צורך להיות עם המכשיר 24 שעות ברצף)
ניתן להתחיל בהכנות לניתוח, כלומר בשימוש במכשיר ה- BRAVA כ – 6 שבועות לאחר ניתוח כריתת השד, זאת במידה שלא נדרשים טיפולים כימותרפיים ו/או הקרנות, או כ- 6 שבועות לאחר סיום טיפולים אלה.
אם את יודעת מראש שזהו סוג השחזור שתרצי, ניתן, בתיאום עם המנתח הפלסטי, להזריק כמות קטנה של שומן עצמי במעמד ניתוח כריתת השד ולהמשיך ביתר ההכנות לשחזור כמתואר לעיל.
יש לציין שהמכשיר יעיל גם לאחר ניתוח למפקטומי, במקרים שבהם נוצר עיוות בשד ויש צורך בניתוח לתיקון השד.
על הניתוח
השומן נשאב ונלקח מאזורים אחרים בגוף (בטן ירכיים וכדומה) ומוזרק לאזור השד בניתוח בהרדמה מלאה, המבוצע על-ידי מנתח/ת פלסטי/ת ונמשך כשעה. לרוב נדרשים בין 2-8 ניתוחים של הזרקות שומן, תלוי בגודל השד/ים הרצוי/ים. יש להמתין 3-4 חודשים לאחר כל ניתוח בטרם ניתן להתחיל בהכנות לניתוח הבא.
במידה שתעברי ניתוח כריתה ושחזור רק בשד אחד, יתכן שידרשו התאמות קוסמטיות בשד השני (בדומה לניתוחי שד בשיטות אחרות הנעשים רק בשד אחד). התאמות אלו יעשו במהלך אחד מסבבי הניתוחים.
במידה שיש צורך בשחזור פטמה, השחזור יוכל להיעשות בזמן הניתוח האחרון.
שחזור העטרה יעשה בהמשך על ידי מקעקע.ת רפואי.ת.
ניתוח לשחזור שד באמצעות ה-BRAVA מכוסה ע"י קופות החולים.
יתרונות
מראה טבעי יותר לשד המשוחזר.
ניתן לטפל בשיטה זו בנשים שעברו הקרנות לשד, גם כאשר העור איבד את האלסטיות שלו.
בניגוד לשיטות הזרקת שומן אחרות, רוב השומן ממלא את תפקידו בשד ורק כ – 20% מהשומן המוזרק נספג בגוף.
הניתוחים אינם כוללים תפרים. ההזרקות הן לאזור הצלקת שנוצרה בעת ניתוח המסטקטומי (ניתוח כריתת השד) ולא נוצרות צלקות חדשות.
חזרה לפעילות מלאה (למעט פעילות ספורט) כיומיים לאחר הניתוח.
חסרונות
נדרשת הכנה ארוכה לקראת כל ניתוח.
לעיתים נוצרת תחושת חוסר נעימות באזור השד בעת שימוש במכשיר ה- BRAVA.
נדרשים לפחות 2 ניתוחים בהרדמה מלאה (וכאמור יכולים להיות גם 8 ניתוחים).
משך זמן ארוך (לפעמים כשנתיים) ע"מ להגיע לתוצאה הסופית.
שחזור שד באמצעות ה- BRAVA נעשה כיום (2024) במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים. לפרטים נוספים: דניאל פנחסי, מזכירת המחלקה בטל' 02-6666375 או בדוא"ל daniellep@szmc.org.il
תודה לד"ר יואב גרונוביץ מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שערי צדק על עזרתו.